Golferellenbogen und Tennisellenbogen

Die häufige medizinische Beschwerde eines Tennisellenbogens mit Schmerzen an der äußeren Seite des Ellbogens (Epicondylitis humeri radialis) und das etwas weniger häufige Problem eines Golferellenbogens mit Schmerzen an der inneren Seite des Ellbogens (Epicondylitis humeri ulnaris) werden durch schmerzhafte Gewebeveränderungen in den Sehnen des Ellbogens verursacht, die durch wiederholte Bewegungen der Handgelenks- und Handstrecker und -beuger entstehen.

Oft wird diese Beschwerde durch Tennis- und Golfsport verursacht, aber dieses Phänomen tritt auch bei Menschen auf, die in der Wartung arbeiten, lange Stunden an der Computer-Tastatur verbringen, in Reinigungsberufen tätig sind, Athleten in Ballsportarten oder allgemein durch intensive monoton belastende Beanspruchung der entsprechenden Muskeln des Unterarms. Eine ungewöhnliche Belastung (z.B. eine Hausrenovierung) oder eine schnelle Zunahme einer bestimmten Belastung (z.B. Wiederaufnahme des Trainings nach einer Pause) sind die Ursache für die Beschwerden. Diese Belastung kann zu einer Entzündung im sehnenhaften Bereich am Übergang von Knochen zu Muskulatur am Ellbogen führen.

Nicht nur die Verkürzung und Hypertonie der Muskeln des Unterarms, sondern auch eine fehlende Stabilisierung und ungünstige Koordination der Schultergürtel oder Veränderungen in der Halswirbelsäule aufgrund von Degeneration oder Blockaden führen zu den länger anhaltenden Symptomen der Epicondylitis.

Schmerzen, die durch entzündliche Prozesse und winzige Verletzungen, sogenannte Mikroverletzungen, verursacht werden, treten zunächst während der Belastung des Arms auf und später auch im Ruhezustand. Typischerweise strahlen die Schmerzen entlang des Muskulaturgewebes bis zum Unterarm aus.

Eine Diagnose kann bereits mit einer gründlichen Untersuchung gestellt werden. Bei der Untersuchung und der anschließenden Behandlung ist es wichtig, den Schultergürtel, die Halswirbelsäule und die Nervenfunktion einzubeziehen.

Die Behandlung sollte ganzheitlich sein. Maßnahmen zur Schmerzlinderung wie lokale Wärme oder Kälte, Salben mit entzündungshemmenden Cremes, z.B. mit Beinwell-Extrakt oder nächtliche Quarkwickel, sind vorteilhaft. Pflanzliche entzündungshemmende Präparate zur inneren Einnahme wie Bromelain oder Curcumin und in hartnäckigen Fällen auch die Einnahme von traditionellen entzündungshemmenden Schmerzmitteln wie Ibuprofen werden oft empfohlen.

Begleitet von manueller Behandlung der Sehneneinfügungen und Behandlung verspannter Muskeln durch einen Physiotherapeuten, idealerweise in Kombination mit physikalischen Methoden wie Ultraschalltherapie.

Spezielle Übungen zur Dehnung und Entspannung sind wichtig, auch in Form von täglichem Eigen-Training (konzentrisches Muskeltraining). Die zunehmend beliebte Faszienrolle kann die Entspannung verspannter Muskeln unterstützen und die Arbeit des Therapeuten fortsetzen.

Auch die sogenannte Epicondylitis-Bandage, die am Unterarm nahe dem Ellenbogen getragen wird, lenkt die Zugkraft der Muskeln von ihrem Ursprung am Ellenbogen auf weniger belastete Bereiche um und kann Linderung bringen.

Korrekt angewendete Kinesiotapes fördern eine erhöhte Durchblutung des betroffenen Bereichs und bewirken durch dauerhafte Umverlagerung des Bindegewebes eine Entspannung der verspannten Muskulatur darunter.

Sportler sollten ihre Techniken immer von einem erfahrenen Trainer überprüfen lassen, um Haltungsdefizite zu korrigieren.

Osteopathie mit lokaler und ganzheitlicher Behandlung ist sehr hilfreich, um die Dauer der oft monatelangen Symptome zu verkürzen.

Ein Satz spezifischer Übungen zur Selbstpraxis zu Hause wird dem Patienten oft mitgegeben.

Spritzen mit Kortison und Operationen werden mittlerweile normalerweise nicht mehr empfohlen.

Für Sportler hat sich eine langsame Steigerung jeglicher Belastung (sogenanntes Dosieren) und kontinuierliches Dehnen und Entspannen der Muskeln als sehr effektiv zur Vorbeugung wiederkehrender Verletzungen erwiesen.

In langen Beschwerdeverläufen zeigen Injektionen mit plättchenreichem Plasma, das aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen wird, hervorragende Ergebnisse zur Beschleunigung der Heilung.